La
bronchiolite
C’est quoi la bronchiolite?
La bronchiolite touche les enfants de
moins de 2 ans. C’est une maladie des
poumons due à un virus. Elle provoque une
fabrication importante de glaires qui vont
gêner la respiration de l’enfant et le faire
tousser. C’est une maladie qui nécessite
rarement une hospitalisation. Elle dure en
général plusieurs jours mais l’enfant peut
continuer à tousser légèrement pendant
quelques semaines.
Comment se présente la
bronchiolite ?
Le plus souvent, le bébé :
•Respire mal,
•Fait du bruit lorsqu’il respire,
•Tousse, dort mal, pleure, s’agite,
•A du mal à boire son biberon.
Mais ces signes peuvent venir d’un autre
problème : c’est pourquoi l’avis d’un
médecin est indispensable.
Que faire ?
Il faut amener votre enfant chez un
médecin qui l’examinera afin de vérifier s’il
s’agit vraiment d’une bronchiolite. Si c’est le
cas, il lui prescrira alors une prise en charge
adaptée ou l’adressera à l’hôpital, en
fonction de son état. Généralement, le
médecin va prescrire des séances de
kinésithérapie respiratoire, le plus souvent
quotidiennes.
Ces techniques de kiné peuvent être
impressionnantes mais ne sont ni
douloureuses, ni dangereuses.
Un gros câlin et tout sera oublié !
La bronchiolite du nourrisson
C'est une maladie respiratoire virale du nourrisson sévissant en hiver sous forme d'épidémies
de novembre à février. C'est une affection fréquente qui secoue près d'un tiers des nourrissons.
Le virus en cause est le plus souvent le Virus Respiratoire Syncitial (VRS). Il pénètre dans
l'organisme par les voies respiratoires et les 2 premiers jours de maladie, bébé présente les
symptômes d'une banale rhino-pharyngite avec sa petite fièvre, son nez qui coule et sa petite
toux sèche. Ce n'est que vers le 3ème jour qu'apparaissent les signes typiques de la
bronchiolite, qui correspondent à l'atteinte par le virus des bronchioles, c'est à dire des petites
bronches. Cette atteinte des petites bronches est spécifique de la bronchiolite : c'est elle qui la
différencie d'une simple bronchite, c'est elle qui la fait ressembler à de l'asthme.
Comment se passe une séance de kinésithérapie respiratoire ?
1- Désobstruction rhino-pharyngée
L'enfant est mis en position de décubitus, en appui de manière confortable. Puis sa tête est
tourne sur le côté afin de pouvoir introduire une pipette de sérum physiologique (ou un produit
apparenté) dans la narine située en position supérieure; une main appuyée sur le menton pour
empêcher la respiration buccale, permet au liquide de sortir en passant à l'arrière des cloisons
nasales. Ces gestes permettent de dégager les voies respiratoires supérieures de l'enfant, et de
respirer normalement. Ceci est particulièrement important avant qu'il s'alimente, ou bien
qu'il aille au lit.
2 - Accélération du flux expiratoire
Définition
La technique appelée augmentation du flux expiratoire chez l'enfant (AFE) est une augmentation
active, active-aidée, ou passive, du courant aérien expiratoire en vitesse ou en quantité, dans le
but de mobiliser, d'entraîner, d'évacuer les sécrétions trachéobronchites.
Description
L'augmentation du flux expiratoire est variable en vitesse (rapide ou lente), adaptable selon le
site de l'encombrement et en fonction de la coopération de l'enfant. L'augmentation du flux
expiratoire rapide permet un débit expiratoire élevé et l'évacuation des sécrétions trachéales et
bronchiques proximales. L'augmentation du flux expiratoire lente, à bas débit et à bas volume
pulmonaire, permettrait la mobilisation des sécrétions distales.
3 - Toux provoquée et expectoration
La technique de la toux provoquée déclenchée par une pression trachéale brève, appliquée en
fin d'inspiration au dessus de la fourchette sternale vise à obtenir l'expectoration.
Enfin, je rassure les parents, toutes ces techniques de kinésithérapie sont indolores pour le
nourrisson, il ne faut pas être angoissé en assistant à la séance car vous risquez de
communiquer cette peur à l’enfant. Bien au contraire il faut positiver, avec un bon contact la
Kiné-respiratoire devient presque un jeu pour Bébé.
Prévention
Les virus à l’origine de la
bronchiolite:
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KINE+ : Rééducation mais aussi Prévention…
Les virus à l’origine de la
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